Porezal som sa, do nemocnice nejdem - čo stým?
K napísaniu tohto článku ma inšpiroval návod na použitie zošívacej náplasti, ktorý som nedávno objavil na internete. Takúto náplasť som mal už dlho, ale nikdy som si nevedel predstaviť, ako s tým zošijem ranu.
Porezal som sa, do nemocnice nejdem - čo stým?
Iste po poznáte. Ste na chate, v lese, doma a pod. Chlap si pri krájaní slaniny porezal prst či vo vode nohu, neposedné dieťa si porezalo koleno. Okolo pobehuje hysterka, ktorá by najradšej okamžite volala záchranársky vrtuľník, či rovno poľnú nemocnicu MASH. Naproti stojí chlap ktorý sa tvári, že veď sa predsa nič nedeje, ale v tvári stratil všetku farbu a čakáte kedy skolabuje. Pokiaľ krvácanie nie je veľké resp. je minimálne, tak často sa rozhodneme, že teda do nemocnice nepôjdeme, ono sa to nejako zrastie. Čo teda robiť v takom prípade.
Čo teda robiť s chlapom ktorý rezolútne prehlási že do nemocnice nepôjde?
V prvom rade skontrolujeme reznú ranu, ak veľmi krváca zastavíme krvácanie podľa známych postupov. Pri veľkých krvácaniach kľudne použite na zastavenie krvácania aj nosenú košeľu či tričko. Hygiena je v tom to prípade až druhoradá. Okamžité voláme 112 (osobne odporúčam rovno volať 155) a konzultujeme ďalší postup. Na protesty šokovaného chlapa neberieme ohľad. Na jeho názor, nie sme zvedavý. Samozrejme, že ho ukludňujeme. Hysterku (manželka , frajerka) pošleme čo najďalej. V prípade extrémneho hysterického záchvatu, niekedy pomôže ľahká facka. (majte na pamäti, že Vám to do smrti nezabudne)
V prípade, že zvážite, že rana veľmi nekrváca a do nemocnice sa nejde, tak mame nasledujúce možnosti:
Toto rozhodnutie musí byť, ale rozhodnutím zraneného resp. zákonného zástupcu nie Vaše.
V prvom rade vyčistiť, dezinfikovať a ešte raz dezinfikovať.
Ranu očistíme čistou tečúcou vodou, a dezinfikujeme prípravkom z lekárničky. Ak žiaden dezinfekčný prostriedok nemáme, alebo chceme sa predviesť ako človek, ktorého nič nezaskočí , tak použijeme alkohol v čistej podobe čo s najväčším objemom % alkoholu. Omdlievajúceho chlapa vopred upozorníme, že teraz to zaštípe. A ono to zaštípe poriadne. Ideálna je ALPA, 70 % slivovica, ale pomôže i 40% vodka. Pokiaľ sa dá používať bezfarebný alkohol. V žiadnom prípade likér. Niekedy je žiaduce okrem vonkajšej dezinfekcie, použiť v odôvodnených prípadoch i vnútornú dezinfekciu a vraziť do bledého chlapa aspoň poldeci ostrej pálenky, tu už na značke a farbe nezáleží. Zvyčajne chlap po tomto úkone naberie farbu a začne reálne uvažovať. V tomto prípade odporúčam pobehujúcej hysterke tiež naliať poldeci, ale upozorňujem, že Vám to tiež do smrti neodpusti, že ste opili jej zraneného manžela či frajera. Vy si zatiaľ nič nenalievajte, ešte treba mať chladnú hlavu. Maloletým a tehotným nenalievame vôbec.
Čo však z reznou ranou, ktorú sme vyčistili, dezinfikovali a okolie osušili?
V každom prípade stiahnuť ranu, aby sa rýchlo zrástla , zahojila a nedostala sa do nej infekcia.
Máme niekoľko možnosti:
• Úplne drobné rany nechať na vzduchu zaschnúť a v krátkej dobe sa zregenerujú, nenechať ju mokvať pod obväzom či náplasťou
• Bežný postup je že rana sa obviaže obväzom alebo prelepí rýchloobväzom. Problém je že kraje rany nie sú spojené a stiahnuté, horšie sa zrastajú, rana sa ťažšie hojí a zvykne mokvať.
• Pokiaľ máme chirurgické nadobličkou na šitie a človeka ktorý, to vie (napr. doktor, alebo záchranár, či sestrička), je možné ranu stiahnuť šitím. Šitie vykonáme buď s lokálnym umŕtvením, alebo bez neho. V takom prípade do zraneného vlejeme druhé poldeci ostrého alkoholu na otupenie bolesti. Značka alkoholu je nepodstatná. Voľne pobehujúcu hysterku je nutné poslať hodne ďaleko. Hysterické matky sú najnebezpečnejšie. V prípade šitia deti, zabalíme ich do plachty, aby sa nemohli hýbať(vyskúšané na vlastných).
• Pokiaľ nemáme veci na šitie, ale máme človeka ktorí sa nebojí šiť, môžeme použiť i bežné krajčírske nite a ihly na šitie. Autor článku prežil tento druh šitia rany na nohe bielou krajčírskou cvernou, šikovným zverolekárom počas služby v armáde. I v tomto prípade bola ako dezinfekcia a umŕtvenie použitá spišská borovička. Existuje ešte núdzové šitie, pomocou bieleho rybárskeho silonového vlasca, ale táto metóda je naozaj extrém a patrí skôr do sféry vojnového stavu.
• Ďalším spôsobom stiahnutia rany, dnes hodne využívaný, bezbolestný, moderný a využívaný hlavne na deťoch, padavkách a hysterkách, je pomocou špeciálnych náplasti na sťahovanie rán. Priložené obrázky ukazujú na jednoduchú aplikáciu. Osobne mám v lekárničke Omnistrip prúžky, ale i podľa mňa lepšia je náplasť DermaClip. Ranu jednoducho a elegantne stiahnete úzkymi pásikmi. Táto metóda je vhodná na rovné rezné rany.
Posledný spôsob stiahnutia rán je podlá môjho názoru jeden z najelegantnejších a hodne využívaný u profesionálnych šermiarov, zahraničných vojenských misii, trampov prípadne remeselníkov. Jedná sa zlepenia rán sekundovým lepidlom. Sekundové lepidlo prvýkrát využili americkí lekári v šesťdesiatych rokoch minulého storočia počas vojny vo Vietname a mnohých vojakov tak zachránili pred vykrvácaním.
Každý zručný muž, ktorý má rád remeselnú prácu, sa už stretol s porezaním sa. Porezať sa môžete aj pri otváraní konzervy či varení obeda. Namiesto toho, aby som rezné rany len obmotal bandážou, som v priebehu rokov zistil, že mojou super pomôckou je sekundové lepidlo. Dokonca lepšou ako obväz či stehy. Sekundové lepidlo poskytuje rýchle riešenie, umožňujúce bez väčšieho nepohodlia aj naďalej manipulovať s reznou ranou. A ostanú mi minimálne alebo žiadne jazvy. Nie je to samozrejme ideálne na všetky rany. Bavíme sa o bežných malých až stredných ranách spôsobených papierom či kuchynským nožom.
A teraz samozrejme prehlásenie: za to, že vám povie dajaký týpek z internetu, aby ste sa inšpirovali jeho radami, neznamená, že už nie ste zodpovední za svoje činy. Ako so všetkým v živote, urobte si vlastný úsudok a v prípade pochybností, vždy vyhľadajte odbornú pomoc. Nasledujúci článok je len môj názor a nenesiem žiadnu zodpovednosť za to, ako naložíte s informáciami obsiahnutými v tomto článku !
Sekundové lepidlo je robené na základe akrylovej živice nazvanej kyanakrylát (CA). Vynájdené bolo v 40./50. rokov počas vojnového úsilia a veľmi rýchlo si našlo uplatnenie aj počas vojny vo Vietname. Hlavnou výhodou sekundového lepidla je jeho rýchla účinnosť. Vytvára nepriepustnú vrstvu, odolnú aj voči vonkajšiemu prostrediu (vrátane vody) a nezanecháva za sebou jazvy, prípadne len malé.
Aké sekundové lepidlo môže byť použité na utesnenie rany?
Sekundové lepidlo je všeobecný názov pre lepidlo používané v domácnosti a konkrétne tento druh lepidla môže vyvolať vedľajšie účinky:
Pri vytvrdzovaní vznikne exotermická reakcia, môže dôjsť k poškodeniu okolitého tkaniva. Odporúčam vyskúšať si to pri bežnom lepení. Vytvrdzovací proces uvoľňuje kyanoacetát a formaldehyd, ktoré dráždia oči, pľúca, hrdlo a nos.
V dôsledku týchto nežiaducich účinkoch boli vynájdené nové lepidlá, ktoré tieto reakcie minimalizujú a sú vyslovene určené na lekárske účely. Sú odolnejšie, pružnejšie a menej dráždia kožu. Skúste ho vyhľadať ako "tkaninové lepidlo" poprípade sa pod týmto názvom opýtať v lekárni.
Sám som skúsil použiť normálne lepidlo (bežne ho používajú tisíce ľudí na svete), ale bolo to moje rozhodnutie. Ak mate možnosť, použite radšej lekársky, alebo zverolekársky materiál, je dnes ľahko dostupný. Ak chcete lacnejší variant, skúste veterinárne ekvivalenty. Ale keď nemáte nič pri sebe, nebál by som sa použiť aj sekundové lepidlo. Sekundové lepidlo môžete použiť, ak máte povrchové rezné rany a vaša rana je kratšia ako 5 cm. Mali by ste ho používať najmä vtedy, ak prietok krvi nieje príliš silný. Ak silno krvácate, neriskujte. Máte hromadu iných možnosti. Malé rany sa hoja v rozmedzí 24 hodín. Používajte lepidlo len ak to chcete. Ak máte strach, budú sa vám triasť ruky a nepoužijete ho správne. Radšej použite obväz alebo vyhľadajte lekársku pomoc. Nerobte nikdy nič, čo vám je nepríjemné.
Kedy nie je dobré použiť sekundové lepidlo?
Ja používam sekundové lepidlo aj na väčšie rany, než je odporúčané lekárskymi odborníkmi, ale odporúčam vám riadiť sa oficiálnymi radami a používať ho na rany menšie ako 5 cm. Je dôležité, aby rana mala rovné hrany. Podľa oficiálnych odporúčaní nie je správne používať sekundové lepidlo na rany napr. od tupého noža.
Podľa lekárskych pokynov, by ste tiež nemali:
• používať sekundové lepidlo na tvár
• používať lepidlo v okolí očí
• používať lepidlo na hlboké rany
• používať lepidlo na rany, ktoré silno krvácajú
• používať lepidlo na rany umiestnené nad kĺbmi alebo na také, ktoré sa ohýbajú (pravdepodobne to naruší lepidlo a rana sa znovu otvorí)
• používať lepidlo na otvorené rany - uistite sa, že pred použitím sekundového lepidla použijete dezinfekčný prostriedok. Sekundové lepidlo nie je náhrada za dezinfekciu
• používať lepidlo na rany po bodnutí hmyzom či zvieracom kusnutí (môže byť infikovaná)
• používať lepidlo na bodné rany
• používať lepidlo na špinavé alebo nevyčistené rany
• Ak pracujete v nehygienickom prostredí alebo v priemysle, nechajte si ranu odborne ošetriť. S týmto nie sú srandy. Môže to vyzerať ako nenápadná rana, ale keď sa infikuje, budete si ju liečiť oveľa dlhšie, ako keby ste ju ošetrili správnym spôsobom.
Vždy si ranu vypláchnite a dezinfikujte, až potom použite sekundové lepidlo. Inak sa všetky nánosy zapečatia a môžu sa dostať do krvného obehu. Jemne pritisnite ranu. Nerobte to príliš silno. Naneste tenkú vrstvu sekundového lepidla a čakajte kým zaschne. Prípadne na lepidlo dýchnite, aby sa urýchlilo tvrdnutie. Nedávajte príliš veľa lepidla a príliš rýchlo. Nebude to mať efekt. Vždy môžete pridať trochu viac, ak je to potrebné. Nepokúšajte sa odlúpnuť lepidlo skôr, ako samé odpadne, lebo riskujete, že sa rana znovu otvorí a infikuje. Budete musieť zopakovať celý proces nanovo.
Niekedy z rany kvapká krv. Počkajte kým krvácanie ustúpi a doplňte kúsok lepidla. Je lepšie na prvý krát použiť malé množstvo lepidla a počkať kým zaschne. Niekedy nechtiac pridáte viac, lebo ste nervózny. Ale väčšie množstvo lepidla schne dlhšie a rana sa horšie hojí. Niekedy sa proste stane, že začne rana pod lepidlom krvácať, zmieša sa s ešte nezaschnutým lepidlom a nevyzerá to najlepšie. Je to v podstate neškodné, ale neškriabte si to, len nechajte pôsobiť lepidlo. Ak z hocijakého dôvodu budete potrebovať odstrániť sekundové lepidlo môžete použiť acetón (odlakovač). Nezabudnite, že acetón je dráždivý, tak že sa snažte tomuto vyhnúť. Toto môže vyznieť ako samozrejmosť, ale po použití lepidla sa vyhnite kontaktu rúk s očami. Je to celkom bežné, že si ľudia pretierajú oči bez premýšľania a netreba hovoriť, že dôsledky môžu byť katastrofálne. Ak je to možné, požiadajte niekoho, kto vám lepidlo pomôže aplikovať . Lepidlo vám aplikuje presnejšie, než by ste si to robili samy.
Sekundové lepidlo je perfektný lekársky materiál na rany, ale nie je magickým všeliekom. Neponáhľajte sa. Vyhodnoťte stav rany a uvedomte si, že nie je ideálne vo všetkých prípadoch. Rozhodnite sa pre stehy, ak krvácanie neustupuje alebo je rana príliš členitá. Pre slabšie povahy existuje lekárske lepidlo tzv. Tkaninové lepidlo napr. EPIGLU, ďalšie si nájdete v vo vyhľadávači, alebo v lekárni. Aké teda sú výhody tkaninového lepidla?
Urýchlila hojenie rany, zmenšujú bolestivosť po operácii, obmedzujú vznik modrín a opuchov po zákroku, zabraňujú zápalom, znižujú napätie v mieste zošitia, urýchľujú regeneráciu kože.
Znovu opakujem toto nie je návod na použitie, toto sú len zhrnuté moje životné skúsenosti. Vždy sa riaďte vlastným rozumom.
Rada na záver:
U tržných rán na tvári majte na pamäti estetický efekt najme u žien. Preto je dobre, ženu aj s malou rankou poslať na pohotovosť. Pretože jazvu na tvári, Vám žiadna žena neodpusti.
